子宮及盆腔可能患有的疾病主要包括盆腔炎性疾病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等,并發(fā)癥可包括不孕癥、慢性盆腔痛等。
一、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。常見癥狀有下腹痛、陰道分泌物增多,若病情嚴(yán)重可出現(xiàn)發(fā)熱甚至寒戰(zhàn)。該病多由下生殖道感染上行蔓延所致,常見病原體有淋病奈瑟菌、衣原體及需氧菌、厭氧菌等。治療以抗生素抗感染為主,常用藥物包括甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等。對于形成膿腫或藥物治療無效者,可能需要進(jìn)行手術(shù)引流或病灶切除。
二、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,是女性最常見的盆腔腫瘤。多數(shù)患者無癥狀,部分可出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊、壓迫癥狀如尿頻尿急以及不孕或流產(chǎn)。其確切病因不明,可能與性激素水平、遺傳因素有關(guān)。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀、生育要求及肌瘤情況個體化選擇。無癥狀小肌瘤通常無須治療,定期隨訪即可。有癥狀者可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物治療。若肌瘤較大、癥狀明顯或懷疑惡變,則需考慮手術(shù)治療,如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
三、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮肌層以外的部位。典型癥狀為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛及不孕。異位的子宮內(nèi)膜可隨月經(jīng)周期發(fā)生出血,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和粘連形成。治療目標(biāo)是減輕癥狀、促進(jìn)生育、延緩復(fù)發(fā)。輕癥者可使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。激素類藥物如地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等可抑制卵巢功能,造成暫時性閉經(jīng),使異位病灶萎縮。對于藥物治療無效、囊腫較大或合并不孕者,可考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
四、子宮頸癌
子宮頸癌是發(fā)生于子宮頸上皮的惡性腫瘤,高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是其主要病因。早期常無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、異常排液等。晚期可因癌腫侵犯出現(xiàn)尿頻、下肢腫痛等癥狀。預(yù)防的關(guān)鍵在于定期進(jìn)行子宮頸癌篩查即HPV檢測和TCT檢查,以及接種HPV疫苗。治療根據(jù)臨床分期選擇,早期以手術(shù)為主,如子宮頸錐形切除術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等。中晚期則多采用放射治療聯(lián)合化療的綜合治療手段。
五、子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,多見于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性。最常見的癥狀是絕經(jīng)后陰道流血或圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂。其發(fā)生與長期無孕激素拮抗的雌激素暴露有關(guān),肥胖、高血壓、糖尿病等是常見高危因素。診斷主要依靠診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查獲取病理組織。治療以手術(shù)為主,包括全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),必要時行盆腔淋巴結(jié)清掃。根據(jù)術(shù)后病理分期及高危因素,可能輔以放射治療、化學(xué)治療或激素治療如醋酸甲地孕酮分散片。
維護(hù)子宮及盆腔健康需要建立良好的生活習(xí)慣并定期進(jìn)行婦科檢查。建議女性保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,控制高脂肪、高糖食物的攝入以維持健康體重。堅持適度體育鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。注意個人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期和性生活衛(wèi)生,使用合格的衛(wèi)生用品。避免不必要的婦科手術(shù)操作以降低感染和粘連風(fēng)險。有性生活的女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,包括盆腔超聲和子宮頸癌篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。關(guān)注自身身體變化,若出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物、下腹疼痛或包塊等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。對于有生育計劃的女性,應(yīng)做好孕前咨詢和檢查。保持樂觀平和的心態(tài),避免長期精神緊張和壓力過大,因為情緒波動也可能影響內(nèi)分泌水平。通過這些綜合性的健康管理措施,可以有效預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)子宮及盆腔疾病,保障女性生殖健康。