子宮切除術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,主要有感染、出血、泌尿系統(tǒng)損傷、腸管損傷、陰道殘端裂開(kāi)等。子宮切除術(shù)是治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂等疾病的常見(jiàn)手術(shù)方式,術(shù)后需密切觀察并及時(shí)處理并發(fā)癥。
1、感染
子宮切除術(shù)后感染可能與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等癥狀。術(shù)后感染包括切口感染、盆腔感染、泌尿系統(tǒng)感染等。切口感染可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等癥狀。盆腔感染可能引起下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物控制感染,同時(shí)保持切口清潔干燥。
2、出血
子宮切除術(shù)后出血可能與術(shù)中止血不徹底、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流血、腹腔內(nèi)出血等癥狀。術(shù)后早期出血多與手術(shù)操作有關(guān),晚期出血可能與感染、血管結(jié)扎線脫落等因素有關(guān)。少量出血可通過(guò)壓迫止血、輸血等措施處理,大量出血需手術(shù)探查止血。術(shù)后需密切觀察陰道流血量、血壓、心率等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
3、泌尿系統(tǒng)損傷
子宮切除術(shù)可能損傷膀胱、輸尿管等泌尿系統(tǒng)器官,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。膀胱損傷可能出現(xiàn)尿液外滲、下腹疼痛等癥狀。輸尿管損傷可能導(dǎo)致腎積水、腎功能損害等癥狀。輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管、抗感染等保守治療處理,嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需觀察排尿情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)檢查。
4、腸管損傷
子宮切除術(shù)可能損傷直腸、乙狀結(jié)腸等腸管,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。腸管損傷可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏,引起腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。輕度損傷可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療處理,嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需觀察腹部癥狀、排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)檢查。
5、陰道殘端裂開(kāi)
子宮切除術(shù)后陰道殘端裂開(kāi)可能與感染、縫合技術(shù)不當(dāng)、過(guò)早性生活等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流血、疼痛、分泌物增多等癥狀。輕度裂開(kāi)可通過(guò)局部清潔、抗感染等保守治療處理,嚴(yán)重裂開(kāi)需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物等活動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
子宮切除術(shù)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況和陰道殘端恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、異常陰道流血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,有助于恢復(fù)盆底功能。