子宮切除術(shù)后可能出現(xiàn)尿路感染、盆腔器官脫垂、腸梗阻、陰道殘端裂開、深靜脈血栓等并發(fā)癥。子宮切除術(shù)是治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病的常見手術(shù)方式，根據(jù)手術(shù)路徑可分為經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡手術(shù)。
1、尿路感染
術(shù)后導(dǎo)尿管留置可能增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急。輕度感染可通過多飲水緩解，中重度需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。術(shù)后保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿管拔除后盡早自主排尿有助于預(yù)防。
2、盆腔器官脫垂
子宮切除后盆腔支撐結(jié)構(gòu)改變，可能引發(fā)膀胱膨出、直腸膨出。癥狀包括下墜感、排尿排便困難。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌，嚴(yán)重者需使用子宮托或行盆底重建術(shù)。避免長期咳嗽、便秘等腹壓增高因素。
3、腸梗阻
手術(shù)粘連可能導(dǎo)致腸管蠕動(dòng)障礙，表現(xiàn)為腹脹腹痛、停止排氣排便。早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，發(fā)生梗阻需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡，避免產(chǎn)氣食物。
4、陰道殘端裂開
多見于經(jīng)陰道子宮切除術(shù)后，表現(xiàn)為突發(fā)陰道出血、疼痛。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng)，發(fā)生裂開需緊急縫合。保持大便通暢，避免腹壓驟增可降低發(fā)生概率。
5、深靜脈血栓
術(shù)后臥床導(dǎo)致血流緩慢，下肢靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增高。表現(xiàn)為單側(cè)腿腫、壓痛。術(shù)中穿戴彈力襪，術(shù)后早期活動(dòng)，高危人群需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。出現(xiàn)血栓需絕對(duì)臥床，禁用按摩以防肺栓塞。
術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口干燥清潔。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、切口滲液、異常陰道流血等情況需及時(shí)就醫(yī)。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查盆腔超聲評(píng)估恢復(fù)情況。心理上需適應(yīng)生理變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。