瘢痕子宮破裂的概率不大，但具體風(fēng)險與子宮瘢痕的愈合情況、前次手術(shù)方式、本次妊娠間隔時間、胎兒大小及數(shù)量、分娩方式等多種因素有關(guān)。

對于子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)形成的瘢痕，在再次妊娠足月時，發(fā)生子宮破裂的概率通常較低。這類瘢痕位于子宮下段，該處肌層較薄，收縮力弱，愈合后相對牢固。若前次手術(shù)恢復(fù)良好，本次妊娠胎兒大小適中，且為單胎頭位，孕婦在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試陰道分娩，其子宮破裂的風(fēng)險處于可控的低水平。規(guī)范的產(chǎn)前檢查，特別是孕晚期通過超聲重點(diǎn)評估子宮下段肌層的連續(xù)性與厚度，有助于早期識別風(fēng)險。

當(dāng)子宮瘢痕為古典式剖宮產(chǎn)切口、子宮肌瘤剔除術(shù)穿透宮腔的切口或曾發(fā)生過子宮破裂時，其破裂的風(fēng)險會顯著增高。這類瘢痕多位于子宮體部，肌層厚、血供豐富，但在妊娠中晚期宮腔壓力增大時，該處肌層收縮協(xié)調(diào)性差，更易發(fā)生破裂。如果本次妊娠為多胎、巨大兒、羊水過多，或妊娠間隔時間不足18個月，子宮瘢痕處尚未完全愈合牢固，也會增加破裂風(fēng)險。前置胎盤附著于子宮瘢痕處即兇險性前置胎盤，更是導(dǎo)致產(chǎn)時大出血及子宮破裂的高危因素。

有瘢痕子宮的孕婦應(yīng)重視規(guī)律產(chǎn)檢，醫(yī)生會通過病史、超聲等評估風(fēng)險并制定個性化分娩方案。計(jì)劃陰道試產(chǎn)者需在有緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院進(jìn)行，并接受全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。選擇再次剖宮產(chǎn)則可擇期手術(shù)，避免臨產(chǎn)后的宮縮壓力，是預(yù)防子宮破裂的可靠方式。無論選擇何種方式，孕婦都需關(guān)注腹痛、陰道流血等異常信號，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。