疤痕子宮破裂的概率通常較低,但具體風(fēng)險與子宮切口類型、術(shù)后恢復(fù)情況及妊娠間隔時間等因素相關(guān)。疤痕子宮破裂多見于既往剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史者,典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、胎心異常或陰道出血。
既往有低位橫切口剖宮產(chǎn)者,子宮破裂概率相對較低,約為0.5%-1%。這類切口位于子宮下段肌層較薄處,愈合后張力較小。若術(shù)后恢復(fù)良好且妊娠間隔超過18個月,肌層纖維修復(fù)較完整,可進一步降低風(fēng)險。但若存在切口感染、血腫或縫合技術(shù)問題,可能影響愈合質(zhì)量。
古典式縱切口或T形切口剖宮產(chǎn)者破裂風(fēng)險顯著增高,可達4%-9%。這類切口涉及子宮體部厚肌層,收縮時張力較大,瘢痕組織彈性較差。多胎妊娠、巨大兒或產(chǎn)程中催產(chǎn)素使用不當(dāng)?shù)惹闆r會額外增加宮腔壓力。子宮肌瘤剔除術(shù)、宮角妊娠切除術(shù)等穿透內(nèi)膜的手術(shù)也可能形成薄弱瘢痕。
建議疤痕子宮孕婦定期進行超聲監(jiān)測瘢痕厚度,孕晚期避免劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)宮縮或腹痛需立即就醫(yī),分娩方式應(yīng)遵醫(yī)囑評估選擇。產(chǎn)后注意觀察子宮復(fù)舊情況,哺乳有助于促進宮縮素分泌幫助修復(fù)。