睪丸脹痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。睪丸脹痛通常由局部炎癥、血液循環(huán)障礙或機(jī)械性損傷引起，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性或間歇性脹痛，可能伴隨陰囊腫脹、排尿異常等癥狀。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸脹痛的常見原因，可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān)。患者常表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，平臥可緩解。可通過陰囊超聲確診，輕癥可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊，重癥需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，表現(xiàn)為睪丸局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。急性期需臥床休息，托高陰囊，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性附睪炎可配合熱敷，避免久坐騎車。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期，需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流情況。
4、外傷因素
陰囊部位撞擊傷可引起睪丸挫傷或血腫，表現(xiàn)為脹痛伴皮膚瘀斑。輕度損傷可冷敷緩解，重度血腫需穿刺引流?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴防護(hù)性運(yùn)動(dòng)護(hù)具。
5、泌尿系統(tǒng)感染
前列腺炎或尿路感染可能放射至睪丸區(qū)域，多伴有尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合三金片治療。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。
建議避免長時(shí)間騎行或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí)需急診就醫(yī)。定期進(jìn)行陰囊自檢，發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變或異常腫塊應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，有助于維持生殖系統(tǒng)健康。