睪丸脹痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。睪丸脹痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、隱痛或劇痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸脹痛的常見原因，多見于青壯年。由于精索靜脈回流受阻，導(dǎo)致陰囊內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張淤血?；颊叱１憩F(xiàn)為站立時陰囊墜脹感，平臥后減輕。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起，分為急性和慢性兩種。急性附睪炎起病急驟，睪丸附睪明顯腫大壓痛，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。慢性附睪炎表現(xiàn)為反復(fù)隱痛。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年。由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、睪丸位置上提。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過6小時需急診手術(shù)探查。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、外傷
睪丸外傷常見于運(yùn)動損傷或意外撞擊。輕者表現(xiàn)為局部淤血腫脹，重者可出現(xiàn)睪丸破裂。輕微損傷可通過冰敷、臥床休息緩解，嚴(yán)重外傷需手術(shù)修復(fù)。外傷后持續(xù)脹痛需排除睪丸血腫或感染。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，后期可出現(xiàn)脹痛感。睪丸腫瘤以生殖細(xì)胞腫瘤為主，可通過腫瘤標(biāo)志物檢測和陰囊超聲確診。治療需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
出現(xiàn)睪丸脹痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。急性疼痛可暫時服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，但需及時就醫(yī)明確病因。日常注意會陰部清潔，避免長時間騎車或久坐。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。