睪丸脹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、外傷、睪丸腫瘤等原因引起。睪丸脹痛通常表現(xiàn)為單側或雙側睪丸腫脹、隱痛或劇痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸脹痛的常見原因，可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關?；颊叱１憩F(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后癥狀加重，平臥時可緩解。治療需避免長時間站立，嚴重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片或邁之靈片，必要時行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
2、附睪炎
附睪炎多由細菌感染引起，常見于尿路感染或性傳播疾病患者。急性期會出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片，配合陰囊托高減輕腫脹。
3、睪丸扭轉
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，與睪丸鞘膜異常有關。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，患側睪丸位置上抬。確診后需在6小時內行睪丸復位固定術，延誤治療可能導致睪丸壞死。
4、外傷
睪丸外傷常見于運動撞擊或意外傷害，可引起睪丸血腫或破裂。輕度損傷表現(xiàn)為局部淤青和脹痛，嚴重者可能出現(xiàn)休克。需立即冷敷并加壓包扎，超聲檢查排除睪丸破裂，必要時行清創(chuàng)縫合術。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤早期多表現(xiàn)為無痛性腫塊，進展期可能出現(xiàn)脹痛或沉重感。常見類型包括精原細胞瘤和胚胎性癌，需通過腫瘤標志物檢測和影像學確診。治療以根治性睪丸切除術為主，配合放化療。
出現(xiàn)睪丸脹痛應避免劇烈運動，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。日常注意會陰部清潔，避免長時間騎車或久坐。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就醫(yī)排查急重癥。定期進行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常腫塊，40歲以上男性建議每年做一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。