癲癇診斷主要有腦電圖檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查、血液檢查、病史采集和體格檢查等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
1、腦電圖檢查
腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查手段，能夠記錄腦電活動(dòng)異常。發(fā)作間期腦電圖可能捕捉到癇樣放電，視頻腦電圖監(jiān)測可同步記錄發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)和腦電變化。腦電圖檢查有助于明確癲癇發(fā)作類型和起源部位，為治療方案制定提供依據(jù)。
2、神經(jīng)影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的腦部結(jié)構(gòu)性異常，如腦腫瘤、腦血管畸形、腦發(fā)育異常等。功能磁共振成像和正電子發(fā)射斷層掃描等高級(jí)影像學(xué)技術(shù)可進(jìn)一步評估腦功能和代謝情況。神經(jīng)影像學(xué)檢查對癥狀性癲癇的診斷尤為重要。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、生化全項(xiàng)、電解質(zhì)、肝腎功能等，可排除代謝性疾病或系統(tǒng)性疾病引起的癲癇發(fā)作。某些遺傳代謝性疾病需進(jìn)行特殊血液檢測。血液檢查有助于鑒別診斷和評估患者整體健康狀況。
4、病史采集
詳細(xì)詢問發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、發(fā)作頻率等病史信息至關(guān)重要。家屬提供的發(fā)作視頻資料對診斷有重要參考價(jià)值。完整的病史采集應(yīng)包括個(gè)人史、家族史、用藥史等，有助于判斷癲癇類型和病因。
5、體格檢查
全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)與癲癇相關(guān)的系統(tǒng)性疾病表現(xiàn)。發(fā)育評估對兒童癲癇患者尤為重要，可發(fā)現(xiàn)潛在的發(fā)育遲緩或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡均衡，限制咖啡因和酒精攝入。避免從事高空作業(yè)、游泳等可能因突發(fā)發(fā)作導(dǎo)致危險(xiǎn)的活動(dòng)。按醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)診評估治療效果和藥物不良反應(yīng)。保持良好心態(tài)，適當(dāng)參加社交活動(dòng)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救處理措施。