跟骨骨折可通過石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活調(diào)整等方式治療。跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
1、石膏固定
適用于無移位或輕度移位的跟骨骨折。通過石膏固定可保持骨折端穩(wěn)定，促進(jìn)愈合。固定時(shí)間通常為6-8周，期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重，防止骨折移位。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛；鈣劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸促進(jìn)骨愈合；必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面塌陷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用跟骨鋼板或螺釘固定。術(shù)后需配合抗感染治療，早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)可有效恢復(fù)跟骨解剖結(jié)構(gòu)，降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除石膏或術(shù)后4-6周開始漸進(jìn)式康復(fù)，包括踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓握訓(xùn)練、跟腱牽拉等。2-3個(gè)月后逐步增加負(fù)重訓(xùn)練，配合物理治療如超聲波、電刺激等改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)過程需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、生活調(diào)整
急性期需絕對(duì)臥床，抬高患肢減輕腫脹。恢復(fù)期使用拐杖輔助行走，選擇硬底鞋提供支撐。飲食應(yīng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，戒煙酒以免影響愈合。定期復(fù)查至骨折完全愈合。
跟骨骨折恢復(fù)期間需保持均衡飲食，每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛加劇或異常腫脹需及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪至骨折線完全消失，通常完全康復(fù)需3-6個(gè)月時(shí)間。