益生菌可能導(dǎo)致腹脹、腹瀉、過(guò)敏反應(yīng)等副作用，通常與菌株類(lèi)型、個(gè)體差異或過(guò)量攝入有關(guān)。常見(jiàn)副作用主要有胃腸道不適、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、代謝異常、感染風(fēng)險(xiǎn)、耐藥基因轉(zhuǎn)移等。
1、胃腸道不適
部分人群服用益生菌后可能出現(xiàn)腹脹、腹痛或腹瀉，多因腸道菌群短期失衡導(dǎo)致。雙歧桿菌、乳酸桿菌等常見(jiàn)菌株可能刺激腸蠕動(dòng)加速，尤其空腹服用時(shí)癥狀更明顯。癥狀較輕時(shí)可減量觀察，持續(xù)不適需停用。
2、免疫系統(tǒng)反應(yīng)
免疫缺陷或過(guò)敏體質(zhì)者可能對(duì)益生菌中的蛋白質(zhì)成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢甚至呼吸困難。含布拉氏酵母菌的制劑更易引發(fā)此類(lèi)反應(yīng)，使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
3、代謝異常
長(zhǎng)期過(guò)量攝入特定益生菌可能干擾膽汁酸代謝，誘發(fā)膽汁酸腹瀉。某些菌株還會(huì)分解腸道碳水化合物產(chǎn)生過(guò)量氣體，加重腸易激綜合征患者的腹痛癥狀。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)
免疫功能低下者使用益生菌可能引發(fā)菌血癥或真菌血癥，尤其是含腸球菌的制劑。心臟瓣膜病患者、化療后人群需嚴(yán)格避免自主補(bǔ)充益生菌。
5、耐藥基因轉(zhuǎn)移
部分商業(yè)益生菌攜帶抗生素耐藥基因，可能通過(guò)水平轉(zhuǎn)移使致病菌獲得耐藥性。選擇非耐藥菌株制劑可降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。
使用益生菌應(yīng)從低劑量開(kāi)始逐步適應(yīng)，避免與抗生素同服。選擇標(biāo)注明確菌株編號(hào)的產(chǎn)品，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用。兒童、孕婦及慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，日?？赏ㄟ^(guò)酸奶、泡菜等發(fā)酵食品天然補(bǔ)充益生菌，同時(shí)增加膳食纖維攝入以促進(jìn)益生菌定植。