益生菌可能導(dǎo)致腹脹、腹瀉、過敏反應(yīng)等副作用，通常與菌株類型、個(gè)體差異或過量攝入有關(guān)。常見副作用主要有菌群失調(diào)、免疫反應(yīng)異常、代謝異常、感染風(fēng)險(xiǎn)、藥物相互作用等。
1、菌群失調(diào)
長期或過量補(bǔ)充益生菌可能打破腸道原有菌群平衡，導(dǎo)致腹脹、排氣增多等癥狀。部分人群可能出現(xiàn)短暫腹瀉，尤其在初次服用時(shí)。建議從低劑量開始逐步適應(yīng)，避免一次性攝入過多活菌。
2、免疫反應(yīng)異常
免疫功能低下者或過敏體質(zhì)人群可能對(duì)益生菌成分產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。罕見情況下可能誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如呼吸困難。使用前應(yīng)確認(rèn)是否含致敏輔料。
3、代謝異常
某些益生菌可能干擾膽汁酸代謝或短鏈脂肪酸合成，導(dǎo)致輕微胃腸不適。特定菌株如乳酸菌可能暫時(shí)影響乳糖不耐受患者的癥狀，需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整攝入。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)
極少數(shù)免疫功能嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)益生菌入血引發(fā)菌血癥，多見于危重患者或長期使用免疫抑制劑人群。此類情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇滅菌型制劑。
5、藥物相互作用
益生菌可能減弱抗生素療效，建議間隔2小時(shí)以上服用。與抗真菌藥聯(lián)用可能影響菌株存活率，聯(lián)合使用需監(jiān)測效果。部分益生菌會(huì)降低華法林等藥物吸收率。
日常補(bǔ)充益生菌應(yīng)優(yōu)先選擇臨床驗(yàn)證的菌株，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等合規(guī)產(chǎn)品。避免空腹服用以減少刺激，出現(xiàn)持續(xù)不適需及時(shí)停用。飲食中可通過酸奶、泡菜等發(fā)酵食品自然獲取益生菌，同時(shí)增加膳食纖維攝入以促進(jìn)菌群定植。特殊健康狀況者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，不建議自行長期大劑量補(bǔ)充。