右腿膝關(guān)節(jié)后面筋痛可能由腘窩囊腫、腘繩肌拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、深靜脈血栓等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方滑液囊異常膨出形成的囊性腫物，多與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為腘窩處脹痛感，屈膝時可能觸及彈性包塊。超聲檢查可確診，小囊腫可通過穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射治療，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
2、腘繩肌拉傷
腘繩肌由股二頭肌、半腱肌和半膜肌組成，過度運動可能導(dǎo)致肌肉拉傷。急性期會出現(xiàn)局部腫脹、淤青和壓痛，活動時疼痛加劇。建議立即停止運動并冰敷，48小時后熱敷，配合使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可引發(fā)關(guān)節(jié)周圍牽涉痛，包括腘窩區(qū)域。晨起僵硬和活動后疼痛是典型癥狀，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、半月板損傷
半月板后角撕裂可能放射至腘窩處，常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查能明確損傷程度，一度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
5、深靜脈血栓
腘靜脈血栓形成時會出現(xiàn)小腿后方持續(xù)性脹痛，可能伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血管超聲可確診，需緊急使用利伐沙班片抗凝，嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞。
日常應(yīng)注意避免久站久坐，每小時活動下肢促進血液循環(huán)；運動前充分熱身，佩戴護膝保護關(guān)節(jié)；控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議保持在18.5-23.9之間；飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補充維生素D促進鈣吸收；疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)下肢腫脹發(fā)熱時，須及時至骨科或血管外科就診。