冠心病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物控制、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)，主要注意事項(xiàng)包括規(guī)范用藥、飲食管理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理調(diào)節(jié)和定期復(fù)查。
1、規(guī)范用藥
冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，以及控制心率的琥珀酸美托洛爾緩釋片。不可自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。硝酸甘油片應(yīng)隨身攜帶以備心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服。
2、飲食管理
采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每日食鹽不超過5克，避免腌制食品。增加全谷物、深海魚、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物，烹飪選用橄欖油?？刂泼咳湛偀崃浚逝终咝铚p重，保持BMI在18.5-23.9之間。戒煙限酒，咖啡每日不超過2杯。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
在醫(yī)生評(píng)估后選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30-60分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨寒冷時(shí)段運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、眩暈應(yīng)立即停止并就醫(yī)。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
4、心理調(diào)節(jié)
通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮抑郁情緒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免過度勞累和精神緊張，可參加心臟康復(fù)俱樂部獲取社會(huì)支持。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立治療信心，突發(fā)心絞痛時(shí)保持冷靜并立即舌下含服硝酸甘油。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能，每年進(jìn)行心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。植入支架患者需按時(shí)復(fù)查冠脈造影。記錄每日血壓心率，就診時(shí)攜帶用藥記錄和癥狀日記。流感季前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
冠心病患者需建立健康檔案記錄每日癥狀和用藥情況，家中備有電子血壓計(jì)和血氧儀。外出時(shí)攜帶急救卡片注明疾病信息和緊急聯(lián)系人，避免單獨(dú)前往高原或極寒地區(qū)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期陪同患者參加醫(yī)院舉辦的健康教育活動(dòng)，共同參與飲食制作和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，形成持續(xù)性的家庭健康管理支持體系。