竇性心律ST-T改變是否需要治療需結(jié)合具體病因和癥狀評(píng)估，多數(shù)情況下若無明顯癥狀可暫不干預(yù)，若伴隨胸痛、心悸等癥狀則需針對(duì)性治療。
竇性心律ST-T改變是心電圖的常見表現(xiàn)，可能反映心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或生理性變異。健康人群在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張時(shí)可能出現(xiàn)短暫ST-T改變，通常無須特殊處理。部分患者因低鉀血癥、甲狀腺功能異常等代謝問題引發(fā)ST-T改變，糾正原發(fā)病后心電圖可恢復(fù)正常。慢性心肌缺血導(dǎo)致的ST-T改變需通過改善冠狀動(dòng)脈供血治療，如使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。急性冠脈綜合征引起的顯著ST-T改變需立即進(jìn)行血運(yùn)重建，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
少數(shù)情況下ST-T改變可能提示心肌炎、心包炎或肥厚型心肌病等器質(zhì)性疾病，需通過心臟超聲、心肌酶譜等進(jìn)一步檢查確診。長期服用洋地黃類藥物者可能出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變，屬于藥物效應(yīng)而非病理狀態(tài)。女性更年期因自主神經(jīng)功能紊亂常出現(xiàn)非特異性ST-T改變，通常預(yù)后良好。先天性J波綜合征等遺傳性心律失常也可表現(xiàn)為ST段抬高，但這類情況較為罕見。
發(fā)現(xiàn)竇性心律ST-T改變應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查心電圖動(dòng)態(tài)觀察變化。飲食上注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制高脂高鹽飲食。吸煙者需戒煙，高血壓及糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥等癥狀，須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。無癥狀者建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估。