ST-T改變可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù),通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
ST-T改變可能與長期熬夜、精神緊張等生理性因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免攝入濃茶或咖啡。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。
2、藥物治療
若由冠心病導(dǎo)致心肌缺血,可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。伴隨胸痛時(shí)可能聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。用藥期間需定期復(fù)查心電圖。
3、心臟康復(fù)訓(xùn)練
對于慢性心力衰竭患者,應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式運(yùn)動訓(xùn)練,初期從床邊坐立過渡到平地步行,逐步增加至功率自行車訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測血氧飽和度和心率變化。
4、電解質(zhì)管理
低鉀血癥引起的ST-T改變需口服氯化鉀緩釋片糾正,同時(shí)增加香蕉、橙子等富鉀食物攝入。合并腎功能異常者需監(jiān)測血鉀濃度,避免發(fā)生高鉀血癥。
5、原發(fā)病治療
心肌炎導(dǎo)致的ST-T改變需靜脈注射維生素C注射液營養(yǎng)心肌,重癥患者可能需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制免疫反應(yīng)。急性期應(yīng)絕對臥床休息,限制液體入量。
日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。注意監(jiān)測血壓和脈搏變化,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評估治療效果。避免突然劇烈運(yùn)動或情緒激動,冬季注意保暖防止血管痙攣。