化療后血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)存在自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)，低于20×10?/L屬于高危狀態(tài)需緊急干預(yù)。血小板減少是化療常見骨髓抑制反應(yīng)，可能引發(fā)黏膜出血、皮下瘀斑甚至顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。
化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)降至50-100×10?/L時(shí)，可能出現(xiàn)輕微出血傾向如牙齦滲血、鼻衄；30-50×10?/L時(shí)需避免劇烈活動(dòng)以防外傷出血；20-30×10?/L時(shí)可能出現(xiàn)消化道出血或月經(jīng)量增多；低于20×10?/L時(shí)自發(fā)性內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，尤其是顱內(nèi)出血可能危及生命。血小板計(jì)數(shù)監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行，對(duì)于使用強(qiáng)骨髓抑制藥物的患者需縮短至每3天一次。臨床處理包括輸注血小板懸液、使用重組人血小板生成素、暫?；熁蛘{(diào)整劑量方案等措施。
患者應(yīng)保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔，使用電動(dòng)剃須刀代替刮胡刀，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食選擇軟質(zhì)易消化食物，避免過硬、過熱或刺激性食物。觀察皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、血尿黑便等出血征象，出現(xiàn)頭痛嘔吐或視物模糊需立即就醫(yī)。血小板恢復(fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及任何可能造成外傷的活動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于骨髓功能恢復(fù)。