可復(fù)性牙髓炎可通過(guò)間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、拔牙術(shù)等方式治療?？蓮?fù)性牙髓炎通常由齲齒、牙齒磨損、牙外傷、牙周病、不良修復(fù)體等因素引起。

1、間接蓋髓術(shù)

適用于齲齒未穿透牙本質(zhì)深層的情況。醫(yī)生會(huì)清除齲壞組織后，在近髓處放置氫氧化鈣或玻璃離子水門汀等材料，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。治療后需避免冷熱刺激，定期復(fù)查牙髓活力。

2、直接蓋髓術(shù)

用于露髓孔小于1毫米的意外穿髓。嚴(yán)格消毒后，在暴露牙髓表面覆蓋三氧化礦物凝聚體或氫氧化鈣制劑，封閉穿髓點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感，需使用脫敏牙膏并避免咀嚼硬物。

3、活髓切斷術(shù)

針對(duì)年輕恒牙的冠部牙髓感染。去除冠髓后，用甲醛甲酚或戊二醛處理根髓斷面，再用氧化鋅丁香油糊劑覆蓋。術(shù)后需拍攝X線片確認(rèn)根尖發(fā)育情況，可能出現(xiàn)牙齒變色但可漂白處理。

4、根管治療術(shù)

適用于牙髓廣泛感染但牙根未吸收的情況。徹底清除壞死牙髓，用根管銼擴(kuò)大管腔，次氯酸鈉沖洗消毒后，填入牙膠尖和根管封閉劑。治療分2-3次完成，術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙折。

5、拔牙術(shù)

針對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重患牙。當(dāng)牙體缺損達(dá)齦下3毫米以上，或伴有根尖周大面積陰影時(shí)，需手術(shù)拔除。缺牙區(qū)可在3個(gè)月后選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)，前牙區(qū)建議即刻種植。

可復(fù)性牙髓炎患者應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，每日使用牙線清潔鄰面。避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或黏性食物，限制碳酸飲料攝入。吸煙者需戒煙以減少牙周刺激，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲壞及時(shí)處理。若出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛，提示可能發(fā)展為不可復(fù)性牙髓炎，須立即就診。