可復(fù)性牙髓炎可通過去除刺激因素、間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療等方式治療。可復(fù)性牙髓炎通常由齲齒、牙齒磨損、牙外傷、牙齒發(fā)育異常、牙周病等原因引起。

1、去除刺激因素

去除刺激因素是治療可復(fù)性牙髓炎的基礎(chǔ)措施。當(dāng)牙齒受到冷熱酸甜或機(jī)械刺激時(shí)出現(xiàn)短暫疼痛，需及時(shí)清除齲壞組織、調(diào)整咬合高點(diǎn)或修復(fù)缺損牙體。使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充淺齲，避免刺激物持續(xù)作用于牙髓。日常避免進(jìn)食過冷過熱食物，使用脫敏牙膏緩解癥狀。

2、間接蓋髓術(shù)

間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓但未露髓的情況。在保留部分軟化牙本質(zhì)的基礎(chǔ)上，采用氫氧化鈣制劑或生物陶瓷材料覆蓋近髓處，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力，觀察3-6個(gè)月確認(rèn)無癥狀后可進(jìn)行永久充填。該方法能有效隔絕外界刺激，保存活髓功能。

3、直接蓋髓術(shù)

直接蓋髓術(shù)用于意外露髓且露髓孔小于1毫米的病例。嚴(yán)格消毒后使用礦物三氧化物凝聚體或氫氧化鈣制劑直接覆蓋暴露牙髓，封閉穿髓點(diǎn)。術(shù)后需密切隨訪，通過牙髓電活力測(cè)試和X線檢查評(píng)估牙髓狀態(tài)。成功率與操作規(guī)范性和患者年齡相關(guān)，年輕恒牙效果更佳。

4、活髓切斷術(shù)

活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙部分冠髓感染的情況。在局麻下去除冠部感染牙髓，保留根部健康牙髓，用甲醛甲酚或氫氧化鈣制劑處理根髓斷面。術(shù)后牙本質(zhì)繼續(xù)形成，根尖孔逐漸閉合。需每3個(gè)月復(fù)查根尖發(fā)育情況，完成根管鈣化后可行永久修復(fù)。

5、根管治療

根管治療是牙髓不可逆炎癥的最終解決方案。當(dāng)可復(fù)性牙髓炎發(fā)展為不可復(fù)性牙髓炎時(shí)，需徹底清除感染牙髓組織，使用根管預(yù)備器械配合次氯酸鈉沖洗消毒，最后用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。

可復(fù)性牙髓炎患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑。避免用患牙咀嚼硬物，定期進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒敏感或自發(fā)痛需及時(shí)就診，早期干預(yù)可顯著提高牙髓保存成功率。治療后若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或咬合不適，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整。