可復(fù)性牙髓炎可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、拔牙術(shù)等方式治療?？蓮?fù)性牙髓炎通常由齲齒、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒隱裂、牙周病等原因引起。

1、間接蓋髓術(shù)

間接蓋髓術(shù)適用于齲齒未穿透牙髓的早期可復(fù)性牙髓炎。醫(yī)生會清除齲壞組織后，在接近牙髓的牙本質(zhì)表面放置氫氧化鈣或玻璃離子水門汀等蓋髓材料，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，需避免過硬食物。常用蓋髓劑包括氫氧化鈣糊劑、Dycal鈣化劑。

2、直接蓋髓術(shù)

直接蓋髓術(shù)用于微小牙髓暴露且無感染的情況。醫(yī)生在嚴(yán)格消毒后，將三氧化礦物凝聚體或氫氧化鈣直接覆蓋暴露的牙髓，再用樹脂充填。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力，成功率與操作規(guī)范度相關(guān)。代表性材料有MTA三氧化礦物凝聚體、Life氫氧化鈣。

3、活髓切斷術(shù)

活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙局部牙髓感染。醫(yī)生會去除冠部感染牙髓，保留根部健康牙髓，用甲醛甲酚或氫氧化鈣處理斷面后充填。術(shù)后可能出現(xiàn)牙冠變色，需避免咬硬物。常用藥物包括戊二醛溶液、Calasept氫氧化鈣。

4、根管治療術(shù)

根管治療術(shù)用于牙髓廣泛感染但牙齒可保留的情況。通過清除感染牙髓、根管預(yù)備消毒后，用牙膠尖和根管糊劑嚴(yán)密充填。治療需2-3次復(fù)診，可能出現(xiàn)術(shù)后脹痛。常用充填材料為AH Plus根管糊劑、Gutta-percha牙膠尖。

5、拔牙術(shù)

拔牙術(shù)適用于牙體嚴(yán)重缺損無法修復(fù)或伴有根尖周病變的情況。術(shù)后需咬棉球止血，24小時內(nèi)禁止漱口，必要時可安裝義齒。需注意干槽癥風(fēng)險，常用局麻藥包括利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液。

可復(fù)性牙髓炎患者治療后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免過冷過熱飲食。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒，咀嚼食物時注意雙側(cè)均衡用力。出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛需及時復(fù)診，未經(jīng)治療的牙髓炎可能發(fā)展為不可復(fù)性牙髓炎或根尖周炎。