急性胰腺炎患者的生存時間差異較大,輕癥患者經規(guī)范治療通常預后良好,重癥患者可能出現生命危險。具體生存期與病情嚴重程度、并發(fā)癥控制及治療時機密切相關。
輕癥急性胰腺炎患者通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等基礎治療,配合胰酶抑制劑如注射用烏司他丁、生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液等藥物干預,多數在1-2周內癥狀緩解,長期生存率與常人無異。這類患者胰腺僅出現水腫性病變,未發(fā)生器官功能衰竭,及時干預后通常不會影響自然壽命。
重癥急性胰腺炎患者若合并持續(xù)性器官衰竭、胰腺壞死感染或膿毒癥等并發(fā)癥,死亡率可能顯著升高。發(fā)病72小時內出現多器官功能障礙綜合征者,病死率可達較高水平。但通過重癥監(jiān)護、抗生素如注射用美羅培南聯(lián)合營養(yǎng)支持,必要時行壞死組織清除術等外科干預,部分患者仍可存活。臨床數據顯示,度過急性期的重癥患者5年生存率與基礎疾病管理密切相關。
急性胰腺炎患者需嚴格戒酒、低脂飲食,慢性胰腺炎病史者需長期補充胰酶腸溶膠囊。定期復查腹部CT及胰腺功能,監(jiān)測血糖水平。出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤治療時機。