拉尿時有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、抗炎治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、尿路感染
尿路感染是拉尿時有血的常見原因，可能與細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需注意會陰清潔，避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致黏膜損傷出血，通常與代謝異常、飲水不足有關(guān)，可能伴隨腰痛、排尿中斷。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物，嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上。
3、腎炎
腎炎引起的血尿多伴蛋白尿、水腫，可能與鏈球菌感染有關(guān)。治療需使用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物，嚴(yán)重時需激素治療?；颊咝柘拗汽}分?jǐn)z入，定期監(jiān)測血壓和腎功能。
4、前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可能造成血尿，多見于中老年男性，常伴排尿困難。治療可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。避免久坐，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于改善癥狀。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等腫瘤疾病可能導(dǎo)致無痛性血尿，通常需通過膀胱鏡確診。治療包括經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等手術(shù)方式。40歲以上長期吸煙者建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄排尿頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動。建議選擇淺色內(nèi)褲便于觀察尿液顏色變化，暫時停止食用辛辣刺激性食物。無論是否伴隨其他不適，血尿持續(xù)超過24小時或出血量較大時須立即就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。老年患者突發(fā)血尿需優(yōu)先排除腫瘤可能，育齡女性需與月經(jīng)污染進(jìn)行鑒別。治療期間保持每日1500-2000毫升飲水量，但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制入水量。