女性排尿帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、腎臟疾病或腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、婦科干預(yù)、腎臟保護(hù)或腫瘤切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急伴血尿，常見于飲水不足或會(huì)陰清潔不當(dāng)。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)建議每日飲水超過2000毫升。急性期可伴有下腹墜脹感，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)發(fā)熱。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起突發(fā)性血尿，多伴隨劇烈腰痛。B超檢查可發(fā)現(xiàn)高回聲團(tuán)塊，直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、婦科炎癥
宮頸炎或陰道炎嚴(yán)重時(shí)炎癥可能波及尿道，表現(xiàn)為血性分泌物混入尿液。婦科檢查可見宮頸充血或異常分泌物，需使用保婦康栓聯(lián)合甲硝唑氯己定洗液治療。經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時(shí)或同房后清潔不徹底可能加重癥狀。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征可能導(dǎo)致無痛性血尿，尿液檢查可見變形紅細(xì)胞。這類患者需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測，常用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情。長期高血壓或糖尿病病史者更易出現(xiàn)此類情況。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎盂癌早期可能僅表現(xiàn)為間歇性血尿，CT尿路成像可發(fā)現(xiàn)占位病變。確診需通過膀胱鏡活檢，根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。長期吸煙或接觸化工染料者屬于高危人群。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿頻率和血液顏色深淺，避免攝入辛辣刺激食物。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲和婦科檢查，絕經(jīng)后女性突發(fā)血尿需優(yōu)先排除惡性腫瘤。治療期間禁止性生活，按醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。