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骨折術(shù)后如何康復(fù)

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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骨折術(shù)后康復(fù)主要涉及功能鍛煉、物理治療、營養(yǎng)支持、疼痛管理和心理疏導(dǎo)等方面,旨在恢復(fù)肢體功能、預(yù)防并發(fā)癥并提升生活質(zhì)量。

一、功能鍛煉

功能鍛煉是康復(fù)的核心,需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。早期可進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí),即肌肉繃緊但關(guān)節(jié)不活動,有助于促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和深靜脈血栓。隨著愈合進(jìn)展,逐步開始關(guān)節(jié)的主動或被動活動,如踝泵、膝關(guān)節(jié)屈伸等,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。后期則進(jìn)行抗阻力和負(fù)重訓(xùn)練,強(qiáng)化肌肉力量,為恢復(fù)正常行走和日?;顒幽芰Υ蛳禄A(chǔ)。整個過程需避免過早或過度負(fù)重,以免影響骨折愈合。

二、物理治療

物理治療是重要的輔助手段,能有效緩解癥狀并促進(jìn)功能恢復(fù)。常用的方法包括冷敷與熱敷,早期冷敷有助于減輕腫脹和疼痛,后期熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉僵硬。超聲波、中頻電療等理療方式能起到消炎、鎮(zhèn)痛、軟化瘢痕組織的作用。手法治療如按摩和關(guān)節(jié)松動術(shù),可以幫助放松緊張的肌肉、改善關(guān)節(jié)僵硬。專業(yè)的物理治療師會根據(jù)骨折部位和愈合階段制定個性化方案。

三、營養(yǎng)支持

充足的營養(yǎng)是骨折愈合的物質(zhì)基礎(chǔ)。康復(fù)期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如魚肉、瘦肉、雞蛋和牛奶,它們是合成骨骼和肌肉組織的重要原料。鈣和維生素D對骨骼修復(fù)至關(guān)重要,應(yīng)多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜,并適當(dāng)曬太陽或遵醫(yī)囑補(bǔ)充制劑。同時,維生素C有助于膠原蛋白合成,可多吃新鮮蔬菜水果。均衡飲食,避免高糖、高鹽食物,為身體恢復(fù)提供全面支持。

四、疼痛管理

術(shù)后疼痛是常見問題,有效管理有助于患者更好地配合康復(fù)訓(xùn)練。疼痛初期,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊,以緩解炎癥和疼痛。對于神經(jīng)性疼痛或較嚴(yán)重的疼痛,醫(yī)生可能會使用其他類型的鎮(zhèn)痛藥物。除了藥物,放松技巧、分散注意力等非藥物方法也能輔助緩解疼痛。疼痛程度是調(diào)整康復(fù)強(qiáng)度的參考指標(biāo)之一,不應(yīng)強(qiáng)忍劇痛進(jìn)行鍛煉。

五、心理疏導(dǎo)

骨折術(shù)后活動受限、康復(fù)周期長,易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁或煩躁情緒,影響康復(fù)積極性。心理疏導(dǎo)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)正視康復(fù)過程的曲折性,樹立信心,可通過聽音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力。家屬需給予充分的情感支持和鼓勵,幫助患者度過困難時期。若情緒問題持續(xù)存在,可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。積極的心態(tài)能顯著提升對疼痛的耐受力和康復(fù)訓(xùn)練的依從性。

骨折術(shù)后康復(fù)是一個系統(tǒng)且長期的過程,需要患者、家屬和醫(yī)療團(tuán)隊的共同努力。除了上述核心措施,日常生活中還應(yīng)注意保護(hù)患肢,避免二次受傷;保持傷口清潔干燥,預(yù)防感染;遵循醫(yī)囑定期復(fù)查X光片,了解骨折愈合情況;戒煙限酒,因為吸煙會影響骨骼血液供應(yīng),延緩愈合;保證充足睡眠,為組織修復(fù)創(chuàng)造條件??祻?fù)計劃需個體化,切勿盲目比較或急于求成,循序漸進(jìn)、科學(xué)鍛煉是成功康復(fù)的關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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