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髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和治療

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限,可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、長(zhǎng)期負(fù)重勞損等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、關(guān)節(jié)疼痛

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間尤為明顯。疼痛多位于腹股溝區(qū)或臀部,可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于保護(hù)軟骨?;颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或爬樓梯,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

2、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或久坐后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后逐漸緩解。僵硬程度與炎癥反應(yīng)相關(guān),寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。熱敷或低頻脈沖治療可改善局部血液循環(huán),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤(rùn)滑。建議患者每日進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔活動(dòng),維持關(guān)節(jié)靈活性。

3、活動(dòng)受限

隨著軟骨磨損加劇,可能出現(xiàn)下蹲困難、穿襪障礙等日?;顒?dòng)受限。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)畸形。體外沖擊波治療可刺激組織修復(fù),關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)能去除游離體。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)臀中肌、股四頭肌力量,使用助行器可減少關(guān)節(jié)壓力。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合病情穩(wěn)定期患者。

4、關(guān)節(jié)摩擦感

軟骨缺損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦音或卡頓感,提示關(guān)節(jié)面不平整。超聲引導(dǎo)下PRP注射治療可促進(jìn)軟骨修復(fù),雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子。超重患者需控制體重,每減輕5公斤體重可降低髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇軟底緩沖鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

5、肌肉萎縮

長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致患側(cè)臀部及大腿肌肉萎縮,進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。神經(jīng)肌肉電刺激配合抗阻訓(xùn)練可延緩肌力下降,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期患者。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等。水中運(yùn)動(dòng)能提供無負(fù)重訓(xùn)練環(huán)境,改善肌肉協(xié)調(diào)性。

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者需保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免劇烈跑跳動(dòng)作。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕緩解壓力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)靜息痛或夜間痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常生活中使用坐便器、加高坐墊等輔助器具能減少關(guān)節(jié)屈曲負(fù)荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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