髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀主要有髖部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)摩擦感和肌肉萎縮。
1、髖部疼痛
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為間歇性隱痛，久站或行走后加重，休息可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可放射至腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)，夜間靜息痛是疾病加重的信號(hào)。疼痛與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅刺激滑膜及周?chē)浗M織炎癥有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或久坐后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸減輕。僵硬源于關(guān)節(jié)液分泌減少和滑膜炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能下降，嚴(yán)重時(shí)可伴隨關(guān)節(jié)腫脹。
3、活動(dòng)受限
髖關(guān)節(jié)屈曲、外展和內(nèi)旋動(dòng)作最先受限，后期穿襪、上下樓梯等日常活動(dòng)困難。關(guān)節(jié)囊纖維化、骨贅形成及肌肉痙攣共同導(dǎo)致活動(dòng)度降低，可能出現(xiàn)跛行步態(tài)。
4、關(guān)節(jié)摩擦感
主動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)可觸及或聽(tīng)到粗糙的摩擦音，由軟骨剝脫后骨面直接摩擦、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或增生骨贅引起。摩擦感多伴隨疼痛發(fā)作，是軟骨損傷嚴(yán)重的表現(xiàn)。
5、肌肉萎縮
臀中肌、股四頭肌等髖周肌肉進(jìn)行性萎縮，與疼痛導(dǎo)致的廢用性肌力下降有關(guān)。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)，形成惡性循環(huán)，晚期可能出現(xiàn)下肢不等長(zhǎng)。
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)；控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9；日常可進(jìn)行直腿抬高、髖關(guān)節(jié)外展等肌力訓(xùn)練，疼痛發(fā)作時(shí)可用熱敷緩解癥狀。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。