正常精子需滿足精液量2-6毫升、精子濃度≥1500萬/毫升、前向運動精子比例≥32%、正常形態(tài)精子比例≥4%等標準。精液質量主要受禁欲時間、生殖系統(tǒng)炎癥、精索靜脈曲張、內分泌異常、生活習慣等因素影響。
1、禁欲時間
精液檢查前需禁欲2-7天。禁欲時間過短可能導致精液量減少或精子濃度降低；禁欲過長會引發(fā)精子老化，影響活動力。日常應避免頻繁排精或長期禁欲，檢查前嚴格遵循醫(yī)囑準備。
2、生殖系統(tǒng)炎癥
前列腺炎、精囊炎等疾病會改變精液酸堿度，導致精子凝聚或活力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)會陰脹痛、尿頻等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
3、精索靜脈曲張
陰囊靜脈回流受阻會導致睪丸溫度升高，抑制精子生成。典型表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹感，超聲檢查可確診。輕度患者可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結扎術或顯微鏡下結扎術。
4、內分泌異常
垂體功能減退、甲狀腺疾病等會影響睪酮分泌。可能出現(xiàn)性欲減退、胡須稀疏等表現(xiàn)。需檢測性激素六項，確診后可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、重組人生長激素注射液等藥物替代治療。
5、生活習慣
長期吸煙會降低精子DNA完整性，酗酒可減少睪酮合成。建議每日有氧運動30分鐘，避免穿緊身褲、久坐等行為。適量補充鋅牡蠣、維生素E堅果及葉酸深綠色蔬菜有助于精子生成。
備孕男性應每年進行精液常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)異常需復查2-3次確認。避免接觸高溫環(huán)境、電離輻射及農藥等生殖毒性物質。合并糖尿病等慢性病者需嚴格控制血糖，肥胖患者建議將體重指數(shù)降至24以下。若持續(xù)存在少弱精癥，應及時到生殖醫(yī)學中心排查染色體異常等遺傳因素。