痔瘡是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量、脫出程度、疼痛及并發(fā)癥綜合判斷。嚴(yán)重痔瘡主要表現(xiàn)為大量便血、痔核無(wú)法回納、劇烈疼痛或伴隨感染、貧血等癥狀。
痔瘡早期可能僅有輕微便血或肛門(mén)不適，血液呈鮮紅色且量少，便后出血可自行停止。痔核較小且能自行回縮，偶有瘙癢或分泌物增多。此階段通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、避免久坐等措施多可緩解。若痔核脫出后需手動(dòng)推回，便血頻率增加但未導(dǎo)致貧血，屬于中度進(jìn)展期，可能需要藥物干預(yù)如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用制劑配合口服地奧司明片改善循環(huán)。
當(dāng)出現(xiàn)噴射狀出血導(dǎo)致血紅蛋白下降，痔核長(zhǎng)期脫出嵌頓形成血栓或壞死，肛門(mén)持續(xù)劇痛影響行走坐臥，或引發(fā)肛周膿腫、肛瘺等感染時(shí)，則達(dá)到嚴(yán)重階段。此時(shí)保守治療無(wú)效，通常需手術(shù)切除，例如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。高齡、妊娠期或凝血功能障礙者可能癥狀更易惡化。
痔瘡患者應(yīng)保持膳食纖維攝入，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，便后清潔使用柔軟紙巾。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、體重驟降或肛門(mén)腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬時(shí)，須及時(shí)排除結(jié)直腸腫瘤等疾病。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥，觀察創(chuàng)面愈合情況。