重度近視可能會引起黃斑變性，但并非必然發(fā)生。黃斑變性通常與高度近視引起的病理性改變有關，其風險隨近視度數(shù)加深而增加，主要影響因素有眼軸過度拉長導致黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常、脈絡膜視網(wǎng)膜萎縮、黃斑區(qū)新生血管形成等。
在重度近視，特別是病理性近視的情況下，眼球后部的鞏膜和脈絡膜因眼軸持續(xù)變長而變薄、拉伸。這種結(jié)構(gòu)改變會影響到眼球后極部，尤其是負責中心視力的黃斑區(qū)。長期的眼球壁擴張和牽拉，可能導致黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜色素上皮層和脈絡膜毛細血管層發(fā)生萎縮，形成所謂的近視性脈絡膜視網(wǎng)膜萎縮。這種萎縮是黃斑變性的一種早期或基礎性改變，它會損害黃斑區(qū)感光細胞的功能，進而影響中心視力，患者可能感到視物模糊、變形或中心視野出現(xiàn)暗點。這個過程通常進展緩慢，是重度近視引起黃斑結(jié)構(gòu)退行性變的一種常見路徑。
另一種更為直接且可能嚴重影響視力的關聯(lián)是近視性脈絡膜新生血管。在部分重度近視患者中，由于黃斑區(qū)脈絡膜毛細血管的萎縮和缺血，機體會代償性地試圖生成新的血管以改善供血。但這些新生血管結(jié)構(gòu)脆弱，容易破裂出血或滲漏液體，導致黃斑區(qū)水腫、出血或形成瘢痕，從而引發(fā)急性的視力下降、視物變形或中心暗點。這種情況在醫(yī)學上被稱為近視性黃斑變性或近視性脈絡膜新生血管，是導致重度近視患者中心視力嚴重受損的一個重要原因。其發(fā)生與近視度數(shù)、眼軸長度以及個體遺傳等因素相關。
對于重度近視患者，定期進行全面的眼科檢查至關重要，特別是眼底檢查和光學相干斷層掃描，以便早期發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)的細微變化。日常生活中，應避免劇烈運動和頭部撞擊，控制用眼時間，防止近視進一步加深。一旦出現(xiàn)視物變形、中心視野缺損或視力突然下降，須立即就醫(yī)，由專業(yè)眼科醫(yī)生評估是否存在黃斑病變并制定相應的干預或治療方案。