右足第五跖骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。右足第五跖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期應(yīng)力積累等因素引起。
1、制動(dòng)固定
右足第五跖骨骨折后需立即停止活動(dòng),使用石膏或支具固定患足4-6周。固定期間避免負(fù)重行走,防止骨折端移位。穩(wěn)定性骨折通過(guò)制動(dòng)可達(dá)到愈合目的,固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線等物理治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)和腫脹消退。拆除固定裝置后采用超聲波治療幫助骨痂形成,配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、康復(fù)訓(xùn)練
固定解除后逐步開(kāi)展踝關(guān)節(jié)屈伸、足趾抓握等主動(dòng)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。2周后增加抗阻訓(xùn)練改善肌力,使用平衡墊進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。
5、手術(shù)治療
對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折或伴有關(guān)節(jié)面損傷者,需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括克氏針固定、微型鋼板螺釘固定等。術(shù)后仍需配合石膏外固定,待骨痂形成后開(kāi)始功能鍛煉。
右足第五跖骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,適量補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒等影響骨折愈合的不良習(xí)慣。康復(fù)后期可穿硬底鞋保護(hù)患足,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)量。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診,防止發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。