腦出血后低燒可能與感染、吸收熱、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)或深靜脈血栓等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取抗感染治療、物理降溫或調(diào)整用藥等措施。
感染是腦出血后低燒的常見原因，患者因臥床或侵入性操作易引發(fā)肺部或泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為體溫波動在37.3-38℃并伴有咳嗽、尿頻等癥狀。需通過血常規(guī)及病原學(xué)檢查確診，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星片等抗生素治療。吸收熱多出現(xiàn)在出血后3-5天，體溫通常不超過38.5℃，由血腫分解產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致，一般無須特殊處理，可通過溫水擦浴物理降溫。中樞性發(fā)熱源于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損，體溫可驟然升高且對退燒藥反應(yīng)差，需采用冰帽等物理降溫聯(lián)合溴隱亭片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。部分患者使用脫水劑或鎮(zhèn)靜藥物后可能出現(xiàn)藥物熱，停藥后體溫可逐漸恢復(fù)正常。深靜脈血栓形成后釋放炎性因子也可能引起低燒，伴隨患肢腫脹疼痛，需通過超聲檢查確診并給予低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
腦出血患者出現(xiàn)低燒時應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，保持室內(nèi)通風(fēng)并維持適宜溫濕度，每日進(jìn)行口腔及皮膚清潔以減少感染風(fēng)險。飲食上選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如魚湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激。臥床期間需每2小時協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，肢體保持功能位并被動活動關(guān)節(jié)防止血栓形成。若體溫持續(xù)超過38℃或伴隨意識改變、呼吸急促等癥狀，須立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。康復(fù)期可逐步進(jìn)行床邊坐起、站立等訓(xùn)練，但需避免劇烈活動加重腦部負(fù)擔(dān)。