肺栓塞介入治療主要包括導(dǎo)管碎栓抽吸術(shù)和經(jīng)皮肺動脈支架置入術(shù)，適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定或抗凝禁忌的高?；颊摺?/p>
導(dǎo)管碎栓抽吸術(shù)通過股靜脈或頸靜脈入路，將導(dǎo)管送至肺動脈血栓部位，采用機(jī)械破碎聯(lián)合負(fù)壓抽吸清除血栓。該技術(shù)能快速恢復(fù)肺動脈血流，手術(shù)時(shí)間通?？刂圃?-2小時(shí)，需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測活化部分凝血活酶時(shí)間，維持抗凝治療3-6個(gè)月。
經(jīng)皮肺動脈支架置入術(shù)主要針對慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者，通過球囊擴(kuò)張狹窄血管后植入金屬支架。手術(shù)需使用壓力導(dǎo)絲測量肺動脈楔壓，選擇直徑8-12毫米的鈷鉻合金支架。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需行肺動脈CT血管造影評估支架位置，長期服用利伐沙班等新型口服抗凝劑預(yù)防再狹窄。
介入治療后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥3天，避免劇烈運(yùn)動1周，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲心動圖評估右心室功能。日常需穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓，控制血壓低于140/90mmHg，戒煙并避免長時(shí)間靜坐。飲食選擇低脂高纖維食物，每日飲水不少于1500毫升，定期檢測D-二聚體水平。出現(xiàn)呼吸困難加重或咯血需立即返院檢查。