男性精子的正常質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要包括精液量、精子濃度、精子總數(shù)、精子活力、精子形態(tài)等指標(biāo)。正常精液量為1.5-6毫升，精子濃度需超過(guò)1500萬(wàn)/毫升，精子總數(shù)不少于3900萬(wàn)/次射精，前向運(yùn)動(dòng)精子比例不低于32%，正常形態(tài)精子比例超過(guò)4%。精液酸堿度應(yīng)在7.2-8.0之間，液化時(shí)間不超過(guò)60分鐘。
精液量反映附屬性腺分泌功能，低于1.5毫升可能提示射精管梗阻或精囊發(fā)育異常，超過(guò)6毫升可能與禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或炎癥有關(guān)。精子濃度和總數(shù)是評(píng)估睪丸生精功能的核心指標(biāo)，濃度不足常見(jiàn)于精索靜脈曲張、隱睪或內(nèi)分泌紊亂。精子活力分為快速前向運(yùn)動(dòng)、慢速前向運(yùn)動(dòng)、非前向運(yùn)動(dòng)和不動(dòng)四級(jí)，前兩類統(tǒng)稱PR級(jí)精子，其比例下降可能與生殖道感染、抗精子抗體或環(huán)境毒素暴露相關(guān)。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的精子形態(tài)學(xué)評(píng)估需采用巴氏染色法，畸形精子增多可能影響受精能力，常見(jiàn)誘因包括高溫環(huán)境、輻射或染色體異常。精液液化異常可能由前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足導(dǎo)致，需排查慢性前列腺炎等疾病。
建議備孕男性提前3個(gè)月進(jìn)行精液檢查，取樣前需禁欲2-7天。避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。發(fā)現(xiàn)精液參數(shù)異常時(shí)應(yīng)復(fù)查2-3次，結(jié)合性激素檢測(cè)、陰囊超聲等進(jìn)一步明確病因。嚴(yán)重少弱精癥患者可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)，同時(shí)排查糖尿病、甲狀腺功能異常等全身性疾病對(duì)精子質(zhì)量的影響。