尿毒癥中期患者在醫(yī)生評(píng)估后通?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，推薦選擇步行、太極拳等溫和方式。
尿毒癥中期患者運(yùn)動(dòng)前必須由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估心肺功能、電解質(zhì)平衡及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)控制在心率不超過靜息狀態(tài)20-30次/分鐘，單次持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘。步行是最安全的運(yùn)動(dòng)形式，建議在平坦路面進(jìn)行，步速保持每分鐘80-100步。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，水溫需維持在30-32攝氏度，避免低溫刺激血管收縮。太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善平衡能力，但需避免深蹲動(dòng)作以防血壓波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)頭暈、氣促或肌肉痙攣應(yīng)立即停止。運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測血壓和尿量變化，若出現(xiàn)下肢水腫或尿量明顯減少應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
尿毒癥中期患者應(yīng)避免競技性運(yùn)動(dòng)和爆發(fā)力訓(xùn)練，如籃球、短跑等可能引起血壓驟升的項(xiàng)目。高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致脫水，加重高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)?？棺栌?xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量負(fù)荷不超過體重的10%。合并心血管并發(fā)癥者禁止進(jìn)行臥位運(yùn)動(dòng)，以防回心血量增加誘發(fā)心衰。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)避開透析后4小時(shí)及透析前2小時(shí)，此時(shí)體內(nèi)代謝廢物積累較多。每次運(yùn)動(dòng)前后需測量體重，24小時(shí)內(nèi)體重增長超過干體重的3%時(shí)應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
尿毒癥患者運(yùn)動(dòng)期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日蛋白攝入量維持在0.8-1.0克/公斤體重。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鈉電解質(zhì)飲料，但合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。定期檢測血肌酐、尿素氮及血鉀水平，運(yùn)動(dòng)頻率建議每周3-4次。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃都應(yīng)與透析治療相協(xié)調(diào)，并在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)監(jiān)督下逐步調(diào)整。