晚上睡不著覺(jué)可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起。長(zhǎng)期失眠可能伴隨焦慮、日間疲勞等癥狀，建議調(diào)整生活方式，必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、心理壓力
工作焦慮、家庭矛盾等情緒問(wèn)題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為躺床后思維活躍、心跳加快?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物。
2、不良睡眠習(xí)慣
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺(jué)過(guò)長(zhǎng)會(huì)打亂生物鐘。褪黑素分泌受藍(lán)光抑制，導(dǎo)致入睡時(shí)間延遲。建議固定就寢時(shí)間，避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)，營(yíng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。
3、環(huán)境干擾
噪音、強(qiáng)光、過(guò)高室溫等會(huì)降低睡眠質(zhì)量。聲音超過(guò)40分貝可能引發(fā)微覺(jué)醒，光線過(guò)強(qiáng)抑制褪黑素分泌?？墒褂枚⒄诠夂煾纳?，保持臥室溫度18-22攝氏度為宜。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)睡眠障礙。甲亢患者代謝亢進(jìn)易致心悸失眠，關(guān)節(jié)炎疼痛導(dǎo)致頻繁覺(jué)醒。需治療原發(fā)病，疼痛患者可短期使用洛索洛芬鈉片控制癥狀。
5、藥物影響
部分降壓藥、抗抑郁藥具有中樞興奮作用。如氟西汀膠囊可能延長(zhǎng)入睡時(shí)間，麻黃堿類感冒藥導(dǎo)致夜間警覺(jué)性增高。用藥期間出現(xiàn)失眠應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，睡前1小時(shí)避免接觸電子屏幕，可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果幫助放松。臥室應(yīng)保持通風(fēng)干燥，選擇軟硬適中的床墊。若調(diào)整生活方式2周仍無(wú)改善，或伴隨心慌、頭痛等癥狀，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查排除器質(zhì)性疾病。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物，防止產(chǎn)生依賴性。