晚上睡不著覺可能由環(huán)境干擾、心理壓力、作息紊亂、藥物影響、疾病因素等原因引起，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、更換藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
1、環(huán)境干擾
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾或溫度不適可能導(dǎo)致入睡困難。建議保持黑暗環(huán)境，使用遮光窗簾，室溫控制在20-24攝氏度，避免睡前使用發(fā)光電子設(shè)備。
2、心理壓力
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為入睡后易醒、早醒?？赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解，持續(xù)兩周無效需心理科就診。
3、作息紊亂
生物鐘失調(diào)常見于輪班工作者或跨時(shí)區(qū)旅行人群，表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦。建議固定起床時(shí)間，早晨接受陽(yáng)光照射30分鐘幫助重置生物節(jié)律。
4、藥物影響
含咖啡因藥物、糖皮質(zhì)激素、部分抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用鹽酸帕羅西汀片、醋酸潑尼松片等藥物出現(xiàn)失眠時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、疾病因素
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病常伴睡眠障礙。甲狀腺亢進(jìn)可能伴隨心悸消瘦，不寧腿綜合征表現(xiàn)為下肢蟻?zhàn)吒?，需完善甲狀腺功能檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。
建立睡前1小時(shí)放松儀式，如溫水泡腳、聽輕音樂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性飲食。臥室僅用于睡眠，形成條件反射。長(zhǎng)期失眠合并日間功能損害時(shí)，建議神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療或使用右佐匹克隆片等助眠藥物，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。