晚上睡不著覺可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療緩解。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或過度思慮會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為躺床后反復(fù)思考、心跳加快。建議通過正念冥想、傾訴減壓，必要時遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。
2、作息紊亂
熬夜、白天補(bǔ)覺等行為會打亂生物鐘，褪黑素分泌異常引發(fā)失眠。常見于輪班工作者或頻繁跨時區(qū)人群。需固定起床時間，避免午睡超過30分鐘，白天增加光照暴露。
3、環(huán)境干擾
噪音、強(qiáng)光、寢具不適等外界因素會延長入睡時間。建議使用遮光窗簾、耳塞，保持臥室溫度18-22℃，選擇符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，需服用甲巰咪唑片控制原發(fā)?。魂P(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑用塞來昔布膠囊緩解疼痛性失眠。
5、藥物影響
部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如服用氨茶堿片可能出現(xiàn)夜間心悸失眠，需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換為孟魯司特鈉片等影響較小的藥物。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律需保持固定就寢時間，睡前1小時避免使用電子設(shè)備，可飲用溫牛奶或小米粥等含色氨酸食物。臥室應(yīng)保持黑暗安靜，選擇透氣棉質(zhì)睡衣。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動。若調(diào)整生活方式2周仍無改善，建議到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除器質(zhì)性疾病，切勿自行長期服用安眠藥物。家長需注意兒童失眠可能由腺樣體肥大或情緒問題引起，應(yīng)及時干預(yù)。