晚上睡不著覺可能由心理壓力、不良睡眠習慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起。長期失眠可能伴隨注意力下降、情緒波動、日間疲勞等癥狀，建議及時調整生活方式或就醫(yī)評估。
1、心理壓力
工作焦慮、家庭矛盾等情緒問題會激活交感神經系統(tǒng)，導致入睡困難。表現(xiàn)為躺床后反復思考、心跳加快?？赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物。
2、不良睡眠習慣
睡前使用電子設備、日間補覺過長會擾亂生物鐘。藍光抑制褪黑素分泌，導致入睡延遲。建議固定就寢時間，避免睡前3小時劇烈運動，必要時短期使用褪黑素片調節(jié)節(jié)律。
3、環(huán)境干擾
噪音、強光、過高室溫等會降低睡眠質量。臥室濕度宜保持50%左右，使用遮光窗簾。合并耳鳴者可嘗試白噪音，環(huán)境無法改善時考慮佩戴防噪耳塞。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者可能有心悸、手抖，需檢查甲狀腺功能；關節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制疼痛改善睡眠。
5、藥物影響
部分降壓藥、激素類藥物含興奮成分。服用氨茶堿片等支氣管擴張劑可能出現(xiàn)心慌失眠，需咨詢醫(yī)生調整用藥時間或更換為孟魯司特鈉咀嚼片。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律需多維度干預:保持臥室黑暗安靜，晚餐避免油膩辛辣食物，午后限制咖啡因攝入。睡前1小時可飲用溫牛奶或食用少量核桃仁，含色氨酸有助于睡眠。若調整2周仍無改善，建議到神經內科或睡眠?？七M行多導睡眠監(jiān)測，排除睡眠呼吸暫停等病理因素，避免自行長期服用安眠藥物形成依賴。