痛風(fēng)病人平時(shí)需注意控制飲食、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)尿酸及避免誘因。主要有控制高嘌呤食物攝入、嚴(yán)格戒酒、每日飲水2000毫升以上、遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物、避免關(guān)節(jié)受涼或損傷等措施。
1、控制飲食
限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入量建議低于150毫克??蛇m量選擇低脂乳制品、雞蛋及大部分蔬菜水果。急性發(fā)作期需完全避免高嘌呤食物,穩(wěn)定期可少量進(jìn)食中嘌呤食材如豆制品。
2、戒酒限糖
酒精會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒和白酒尤其需禁止。含果糖飲料會(huì)升高血尿酸水平,建議用淡茶、檸檬水替代。烹飪時(shí)減少蔗糖使用,注意隱藏糖分的加工食品。
3、充足飲水
每日飲水量維持在2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸溶解排泄。優(yōu)先選擇弱堿性水,分次少量飲用。睡前適量飲水有助于預(yù)防夜間尿酸濃度升高,但腎功能不全者需控制總量。
4、規(guī)范用藥
急性期可使用秋水仙堿片緩解疼痛,但需警惕腹瀉等不良反應(yīng)。慢性期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物,不可自行增減藥量。合并高血壓者應(yīng)避免使用利尿劑類降壓藥。
5、防護(hù)關(guān)節(jié)
避免長時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)勞損,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意手足保暖,穿寬松鞋襪防止局部壓迫。發(fā)作期間抬高患肢,可用冰袋冷敷腫脹關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過度疲勞。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。保持理想體重,但減肥速度不宜過快,建議每月減重不超過2公斤??捎涗涳嬍橙沼泿椭R(shí)別個(gè)體化誘因,必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。