軀體焦慮癥通過(guò)規(guī)范治療和綜合干預(yù)通常可以獲得較好療效。主要干預(yù)方式包括心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理療法及社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是核心治療手段，通過(guò)識(shí)別和修正錯(cuò)誤認(rèn)知，配合暴露療法逐步消除軀體癥狀恐懼。正念減壓療法可幫助患者接納不適感，減少災(zāi)難化思維。每周1-2次系統(tǒng)治療，持續(xù)12-20周能顯著改善癥狀。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片、舍曲林片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，需持續(xù)用藥4-6周起效。短期可配合使用枸櫞酸坦度螺酮膠囊緩解急性發(fā)作，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
3、生活方式調(diào)整
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平。保持7-8小時(shí)睡眠周期，避免咖啡因和酒精攝入。地中海飲食模式有助于維持腸道菌群平衡，間接改善焦慮癥狀。
4、物理療法
經(jīng)顱磁刺激治療通過(guò)低頻磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng)，每周3次，10-15次為療程。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主控制心率變異性，需配合專業(yè)設(shè)備進(jìn)行12-15次訓(xùn)練。
5、社會(huì)支持
加入病友互助小組可減少病恥感，家庭治療能改善溝通模式。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整如彈性工作時(shí)間可降低壓力源，必要時(shí)可申請(qǐng)醫(yī)療休假進(jìn)行集中治療。
建立規(guī)律作息的同時(shí)，建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，采用4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒重復(fù)5-10次。飲食中增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，補(bǔ)充維生素B族復(fù)合制劑。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘肢體伸展。定期復(fù)診評(píng)估療效，治療期間記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，癥狀緩解后仍需維持治療3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。