老年人尿失禁通常是指因膀胱控制功能減退導致的非自主性尿液漏出，主要與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。
1、壓力性尿失禁
多見于老年女性，因盆底肌松弛導致咳嗽、打噴嚏時腹壓增高引發(fā)漏尿。可通過凱格爾運動增強盆底肌，嚴重時需使用尿道中段懸吊術(shù)治療。
2、急迫性尿失禁
與膀胱過度活動癥相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿?？赡芘c腦血管病變或糖尿病神經(jīng)損傷有關(guān)，常用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、充盈性尿失禁
因前列腺增生或尿道狹窄導致膀胱排空不全，尿液持續(xù)滴漏。需解除梗阻病因，如服用坦索羅辛膠囊或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、功能性尿失禁
因關(guān)節(jié)炎、癡呆等軀體功能障礙導致如廁困難。需改善行動能力，使用防漏尿褲等輔助器具。
5、混合型尿失禁
同時存在壓力性和急迫性癥狀，需聯(lián)合行為訓練與藥物治療?？赡芘c多系統(tǒng)退行性變相關(guān)，表現(xiàn)為多種漏尿形式交替出現(xiàn)。
建議老年人每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入；定時如廁訓練每2-3小時排尿一次；穿著透氣吸濕的棉質(zhì)內(nèi)褲，必要時使用成人紙尿褲。體重超標者需減重以降低腹壓，便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就醫(yī)排查泌尿系感染。