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腰酸背痛應該如何緩解

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰酸背痛可以通過調(diào)整姿勢、進行物理治療、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理以及手術治療等方式緩解。腰酸背痛可能與肌肉勞損、不良姿勢、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因有關。

1、調(diào)整姿勢:

長期維持不當姿勢是導致腰酸背痛的常見生理性原因。長時間伏案工作、彎腰搬重物或睡姿不當,會使腰部肌肉持續(xù)處于緊張或失衡狀態(tài),引發(fā)酸痛。緩解措施側(cè)重于日常護理,包括糾正坐姿,確保腰部有良好支撐;避免久坐,每隔一段時間起身活動;選擇硬度適中的床墊以維持脊柱生理曲度。這些生活干預有助于減輕肌肉負擔,從根源上預防和緩解不適。

2、物理治療:

物理治療是緩解肌肉骨骼源性疼痛的有效非藥物干預。對于因肌肉拉傷、慢性勞損或姿勢不良引起的腰酸背痛,物理治療師會指導進行核心肌群強化訓練,如平板支撐、小燕飛等,以增強脊柱穩(wěn)定性。熱敷或冷敷可以幫助放松肌肉、減輕炎癥。專業(yè)的按摩和手法松解也能緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),促進組織修復,屬于干預強度較低的緩解方式。

3、使用藥物:

當疼痛較為明顯或由明確的病理因素導致時,需在醫(yī)生指導下使用藥物。腰酸背痛可能與腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關,通常表現(xiàn)為放射性下肢疼痛、麻木。也可能與骨質(zhì)疏松引起的椎體微骨折有關,常伴有身高變矮、駝背。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片以消炎鎮(zhèn)痛,或使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。對于神經(jīng)性疼痛,也可能使用普瑞巴林膠囊。

4、中醫(yī)調(diào)理:

中醫(yī)將腰酸背痛多歸屬于“痹癥”或“腰痛”范疇,認為與氣血運行不暢、肝腎虧虛或外感風寒濕邪有關。調(diào)理方法包括針灸,通過刺激特定穴位如腎俞、委中來通經(jīng)活絡、止痛;推拿按摩可以松解局部筋結(jié),整復錯位的小關節(jié);也可在辨證論治后服用中藥湯劑或中成藥,如腰痛寧膠囊、壯腰健腎丸等,以祛風除濕、活血化瘀、補益肝腎,從整體上改善癥狀。

5、手術治療:

當腰酸背痛由嚴重的器質(zhì)性病變引起,且經(jīng)保守治療無效時,可能需要考慮手術治療。例如,嚴重的腰椎間盤突出癥導致椎管狹窄,壓迫脊髓或神經(jīng)根,引起持續(xù)劇烈疼痛、下肢無力甚至大小便功能障礙。腰椎滑脫、嚴重的腰椎骨折或腫瘤也可能導致頑固性疼痛。手術方式包括微創(chuàng)的椎間孔鏡下髓核摘除術,以及開放的腰椎融合內(nèi)固定術等,旨在解除神經(jīng)壓迫、重建脊柱穩(wěn)定性,屬于最高強度的干預措施。

緩解腰酸背痛需要綜合管理。日常生活中應注意勞逸結(jié)合,避免長時間保持單一姿勢,搬重物時應屈膝下蹲而非直接彎腰。進行適度的體育鍛煉,如游泳、快走、瑜伽等,有助于增強腰背肌力量和柔韌性。注意腰部保暖,避免受涼。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有下肢放射痛、麻木無力、大小便異常等情況,應及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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