血壓正常但心率超過(guò)90次/分鐘可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要有交感神經(jīng)興奮、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌炎、藥物副作用等原因。心率增快時(shí)可能伴隨心悸、胸悶、乏力等癥狀，需結(jié)合具體誘因干預(yù)。
1、交感神經(jīng)興奮
情緒緊張、焦慮或劇烈運(yùn)動(dòng)后，交感神經(jīng)活性增強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致心率暫時(shí)性加快。此時(shí)血壓可能保持正常，但伴隨出汗、手抖等表現(xiàn)。通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)深呼吸、休息可逐漸緩解。避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝，引起持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，可能伴有體重下降、怕熱、多汗等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片，必要時(shí)聯(lián)合普萘洛爾片控制心率。
3、貧血
血紅蛋白不足時(shí)，心臟代償性增加搏動(dòng)次數(shù)以保證供氧，常見(jiàn)面色蒼白、頭暈等表現(xiàn)。缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
4、心肌炎
病毒感染引發(fā)心肌損傷時(shí)可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，部分患者有前驅(qū)感冒癥狀或胸痛。需通過(guò)心電圖、心肌酶譜檢查確診，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊或磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌。
5、藥物副作用
氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑，或阿托品注射液等抗膽堿藥可能引起心率增快。若癥狀明顯需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或更改劑量。
日常需避免熬夜和過(guò)度疲勞，規(guī)律監(jiān)測(cè)靜息心率。飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì)，如香蕉、深綠色蔬菜。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨暈厥、呼吸困難，應(yīng)及時(shí)排查心律失常、心力衰竭等疾病。建議記錄心率變化情況供醫(yī)生參考，避免擅自服用控制心率的藥物。