尿酸高痛風(fēng)通常可以控制但難以根治，需長(zhǎng)期規(guī)范治療。痛風(fēng)治療主要包括控制急性發(fā)作、降低血尿酸水平、預(yù)防并發(fā)癥及調(diào)整生活方式。
痛風(fēng)急性發(fā)作期以緩解疼痛和炎癥為主，常用藥物包括秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。間歇期及慢性期需持續(xù)降尿酸治療，可選用非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，理想值應(yīng)維持在300-360μmol/L以下。多數(shù)患者通過規(guī)范用藥和飲食管理可減少發(fā)作頻率，部分患者甚至不再?gòu)?fù)發(fā)。
少數(shù)難治性痛風(fēng)患者可能對(duì)常規(guī)藥物反應(yīng)不佳，或存在痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑或考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量，避免使用加重腎臟負(fù)擔(dān)的降尿酸藥。遺傳因素導(dǎo)致的尿酸代謝異常患者治療效果可能受限，需更嚴(yán)格的終身管理。
日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應(yīng)減重至正常范圍。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。