前腳掌走路疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
1、足底筋膜炎
足底筋膜過度牽拉可能導(dǎo)致無菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議減少跑跳運(yùn)動，選擇有足弓支撐的鞋子。
2、跖骨痛
前足橫弓塌陷會使第2-4跖骨頭受壓，長期穿高跟鞋或足部畸形者易發(fā)。表現(xiàn)為前腳掌灼燒樣疼痛，行走時加重?？墒褂枚ㄖ瞥C形鞋墊分散壓力，急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹。嚴(yán)重者需考慮跖骨截骨手術(shù)矯正。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
第一跖趾關(guān)節(jié)常見尿酸鹽結(jié)晶沉積，夜間突發(fā)劇痛伴紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平，確診后遵醫(yī)囑服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。發(fā)作期應(yīng)限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。
4、莫頓神經(jīng)瘤
趾間神經(jīng)纖維化增厚多見于第3-4跖骨間隙，女性穿窄頭鞋易誘發(fā)。特征性表現(xiàn)為間歇性電擊樣疼痛，趾蹼處可能有麻木感。超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解癥狀，保守治療無效時需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。
5、應(yīng)力性骨折
長期負(fù)重運(yùn)動可能導(dǎo)致第2/3跖骨微骨折，疼痛隨活動量增加而加劇。X線早期可能無異常，需通過骨掃描確診。治療需絕對制動6-8周，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨營養(yǎng)，恢復(fù)期逐步進(jìn)行足部肌力訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免赤足行走，選擇鞋頭寬松、鞋底緩沖性好的運(yùn)動鞋。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛，建議盡早就診足踝外科進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查。糖尿病患者出現(xiàn)前足疼痛需優(yōu)先排除夏科氏關(guān)節(jié)病可能。