肩峰撞擊綜合征可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩峰撞擊綜合征通常由肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱退變、肩關(guān)節(jié)過度使用、骨贅形成、外傷等因素引起。
1、休息制動
急性期需避免患側(cè)肩關(guān)節(jié)過度活動，減少抬臂動作以降低肩峰下間隙壓力。可使用三角巾懸吊固定2-3周，睡眠時避免壓迫患側(cè)。慢性期可進行無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動，防止粘連。
2、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解肌腱水腫。沖擊波治療能抑制炎癥介質(zhì)釋放，改善肌腱鈣化。冷敷適用于急性疼痛期，每次15-20分鐘；熱敷可用于慢性期肌肉放松。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肩周肌群痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。
4、局部封閉治療
在超聲引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注入肩峰下滑囊，可快速緩解炎癥。每年治療不超過3次，需排除感染風(fēng)險。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)通過磨除增生骨贅擴大肩峰下間隙。對于合并肩袖撕裂者需同期行肩袖修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，逐步進行鐘擺運動等康復(fù)鍛煉。
日常應(yīng)避免長期重復(fù)過頭動作，游泳、羽毛球等運動前充分熱身。控制體重可減少肩關(guān)節(jié)負荷，補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)夜間痛醒、肌肉萎縮等癥狀，建議及時復(fù)查MRI評估手術(shù)指征?？祻?fù)期可進行爬墻訓(xùn)練、彈力帶練習(xí)等漸進式功能鍛煉，但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。