盆腔惡性間質(zhì)瘤通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈,但需結合腫瘤分期、病理類型及個體差異綜合評估。主要治療方式包括手術切除、靶向藥物治療、放射治療等。
早期局限性盆腔惡性間質(zhì)瘤通過根治性手術完全切除腫瘤組織后,配合術后輔助治療,部分患者可獲得長期無瘤生存。腫瘤體積較小且未侵犯周圍臟器時,完整切除后5年生存率相對較高。中晚期患者若存在局部浸潤或遠處轉移,需采用多學科綜合治療模式。靶向藥物如伊馬替尼可顯著抑制腫瘤進展,部分患者經(jīng)新輔助治療后獲得手術機會。對于無法手術的晚期病例,長期藥物維持治療可使腫瘤進入帶瘤生存狀態(tài),部分病例病灶可長期穩(wěn)定。
少數(shù)高度惡性或存在特定基因突變的病例預后較差,易出現(xiàn)復發(fā)轉移。腫瘤體積過大或侵犯重要血管神經(jīng)時,即使聯(lián)合治療也難以徹底清除病灶。極少數(shù)患者對靶向藥物原發(fā)性耐藥,需更換舒尼替尼等二線藥物控制病情。復發(fā)轉移性病例需通過基因檢測調(diào)整治療方案,但完全治愈概率較低。
盆腔惡性間質(zhì)瘤患者應定期復查增強CT或MRI監(jiān)測病情變化,術后前兩年每3-6個月隨訪一次。治療期間需注意營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣劑預防靶向藥物導致的骨質(zhì)疏松。避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血,但可進行散步等低強度活動維持體能。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,建議加入患者互助組織獲取社會支持。出現(xiàn)腹痛加劇、體重驟降等異常癥狀時應及時就診。