一級高血壓患者通常無須立即服用降壓藥，可通過生活方式干預控制血壓。若伴隨糖尿病、心腦血管疾病等高危因素，則需遵醫(yī)囑用藥。
一級高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，屬于輕度高血壓范疇。對于無并發(fā)癥的患者，優(yōu)先推薦減鹽、減重、規(guī)律運動等非藥物措施。每日鈉攝入量應控制在5克以內(nèi)，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，同時戒煙限酒。通過3-6個月的生活方式調(diào)整，多數(shù)患者血壓可降至正常范圍。
合并糖尿病、慢性腎病、左心室肥厚等靶器官損害時，或經(jīng)過6個月生活方式干預后血壓仍未達標者，需啟動藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等。藥物選擇需根據(jù)個體情況由醫(yī)生評估，避免自行用藥。
一級高血壓患者應每日監(jiān)測血壓并記錄，定期復查血脂、血糖等指標。飲食上增加全谷物、綠葉蔬菜及低脂乳制品攝入，減少加工食品和飽和脂肪酸。保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜或過度勞累，若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。