判斷陽(yáng)虛或陰虛需結(jié)合畏寒怕冷、潮熱盜汗等典型癥狀，以及舌象脈象綜合評(píng)估。主要區(qū)分點(diǎn)包括陽(yáng)虛者常見畏寒肢冷、舌淡胖有齒痕，陰虛者多見五心煩熱、舌紅少苔。

1、陽(yáng)虛表現(xiàn)

陽(yáng)虛體質(zhì)者通常表現(xiàn)為常年畏寒怕冷，尤其腰膝部位明顯，四肢末端溫度偏低，喜飲熱水且易腹瀉。面色多蒼白或晦暗，精神不振易疲勞，夜間尿頻且清長(zhǎng)。典型舌象為舌體胖大伴有齒痕，舌苔白滑，脈象沉遲無(wú)力。男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿早泄，女性常見月經(jīng)推遲、經(jīng)血色淡。這類人群對(duì)寒冷環(huán)境耐受差，秋冬季節(jié)癥狀加重。

2、陰虛表現(xiàn)

陰虛體質(zhì)者多見午后潮熱或夜間盜汗，手足心發(fā)熱但體溫正常，常感口干咽燥需冷飲緩解。面部易出現(xiàn)兩顴潮紅，眼睛干澀視物模糊，睡眠質(zhì)量差易驚醒。舌象特征為舌質(zhì)紅絳少津，舌苔薄少或剝脫，脈象細(xì)數(shù)。男性常見遺精夢(mèng)泄，女性多見月經(jīng)提前、經(jīng)量少色鮮紅。這類人群對(duì)燥熱環(huán)境敏感，夏季或熬夜后癥狀顯著。

3、癥狀對(duì)比

陽(yáng)虛與陰虛在寒熱感受上呈對(duì)立表現(xiàn)，前者怕冷喜暖，后者怕熱喜涼。汗液分泌方面，陽(yáng)虛者不易出汗，陰虛者易出現(xiàn)盜汗。排泄物性狀差異明顯，陽(yáng)虛者小便清長(zhǎng)、大便溏薄，陰虛者小便短黃、大便干結(jié)。情緒方面陽(yáng)虛多伴氣短懶言，陰虛常見煩躁易怒。二者都可能出現(xiàn)腰膝酸軟，但陽(yáng)虛遇冷加重，陰虛勞累后加劇。

4、舌脈鑒別

舌診是重要鑒別手段，陽(yáng)虛舌體胖嫩邊有齒痕，舌面水滑苔白膩；陰虛舌體瘦小干紅，舌苔少或呈地圖舌。脈象方面陽(yáng)虛多見沉遲脈，指下感覺脈搏微弱緩慢；陰虛多為細(xì)數(shù)脈，脈搏快而無(wú)力。部分復(fù)雜體質(zhì)可能出現(xiàn)舌脈與癥狀不完全對(duì)應(yīng)的情況，此時(shí)需結(jié)合其他體征綜合判斷。

5、誘發(fā)因素

陽(yáng)虛多因先天不足、久病耗氣、過(guò)食生冷或年老體衰導(dǎo)致，常見于長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累人群。陰虛多由熱病傷津、房勞過(guò)度、情志化火引起，多見于長(zhǎng)期吸煙、辛辣飲食者。部分患者可能同時(shí)存在陰陽(yáng)兩虛，表現(xiàn)為畏寒與潮熱交替出現(xiàn)，此時(shí)需專業(yè)中醫(yī)師通過(guò)四診合參進(jìn)行辨證。

日?？赏ㄟ^(guò)觀察自身對(duì)寒熱的敏感度、二便情況、舌苔變化進(jìn)行初步判斷，但體質(zhì)辨證涉及復(fù)雜癥狀組合，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。調(diào)理期間陽(yáng)虛者宜食用羊肉、桂圓等溫補(bǔ)食物，避免生冷；陰虛者可選擇銀耳、百合等滋陰之品，忌辛辣燥熱。保持規(guī)律作息，陽(yáng)虛者適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，陰虛者可通過(guò)冥想調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到中醫(yī)科就診，避免自行用藥延誤病情。