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怎樣判斷陰虛還是陽虛

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陳秀杉 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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陰虛和陽虛可通過出汗特點、寒熱感受、舌象脈象、二便情況及精神狀態(tài)等五個維度綜合判斷。陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔;陽虛常見畏寒肢冷、自汗乏力、舌淡胖嫩。

1、出汗特點

陰虛者常見夜間盜汗,睡中汗出醒后即止,伴隨顴紅燥熱;陽虛者多為白天自汗,輕微活動即大汗淋漓,汗后常有畏寒感。兩者出汗機制不同,陰虛因陰不制陽致虛熱迫津外泄,陽虛因衛(wèi)陽不固致腠理開泄。

2、寒熱感受

陰虛患者自覺手足心熱、胸中煩熱,但體溫測量多正常,表現(xiàn)為虛性燥熱;陽虛患者持續(xù)畏寒肢冷,尤其腰膝部位明顯,得溫可緩解,屬真陽不足的虛寒證。

3、舌象脈象

陰虛舌質(zhì)紅絳少津,舌苔薄少或剝脫,脈象細(xì)數(shù);陽虛舌體胖嫩有齒痕,舌苔白滑,脈沉遲無力。舌脈是中醫(yī)辨證的重要客觀依據(jù),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

4、二便情況

陰虛者常見小便短赤、大便干結(jié),因津液虧虛失于濡潤;陽虛者多有小便清長、夜尿頻多,或大便溏薄,系陽氣不足不能固攝溫煦所致。

5、精神狀態(tài)

陰虛人群多伴失眠多夢、煩躁易怒等虛陽浮越之象;陽虛者常見神疲乏力、嗜睡懶言等陽氣不振表現(xiàn)。長期精神耗損可加重陰陽失衡,需注意情志調(diào)節(jié)。

日常調(diào)理需根據(jù)體質(zhì)差異采取不同措施:陰虛者宜選擇銀耳、百合、石斛等滋陰食材,避免辛辣燥熱之物,可練習(xí)八段錦中搖頭擺尾去心火招式;陽虛者適宜食用羊肉、桂圓、生姜等溫補食物,忌食生冷,推薦艾灸關(guān)元、命門穴位。建議保持規(guī)律作息,陰虛者避免熬夜傷陰,陽虛者宜多曬太陽助陽,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)至中醫(yī)科進(jìn)行專業(yè)體質(zhì)辨識,通過四診合參制定個性化調(diào)理方案,切勿自行濫用補益藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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